Prema studiji objavljenoj u Annals of Internal Medicine, komercijalni filter za vodu mogao je doprinijeti infekciji četiri pacijenta na operaciji srca u Brigham and Women's Hospitalu, od kojih su tri umrla.
Epidemije M. abscessus povezane sa zdravstvenom zaštitom, opisane kao „rijedak, ali dobro opisan bolnički patogen“, ranije nazivane „sistemima kontaminirane vode“ kao što su aparati za led i vodu, ovlaživači zraka, bolnički vodovod, za pacijente koji su podvrgnuti operaciji bajpasa, grijanje i rashladna oprema, lijekovi i dezinficijensi.
U junu 2018., Brigham and Women's Hospital za kontrolu infekcija prijavio je invazivnu Mycobacterium abscessus subsp.abscessus kod nekoliko pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji srca. Infekcije apscesa, koje mogu uzrokovati infekcije krvi, pluća, kože i mekih tkiva, posebno kod osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom.
Istraživači su sproveli deskriptivnu studiju kako bi bolje razumjeli klastere infekcija. Tražili su zajedničke stvari između slučajeva, kao što su oprema za grijanje i hlađenje koja se koristi, ili operacione sale, bolnički podovi i sobe i pristup određenoj opremi. Istraživači su također uzeli uzorke vode iz svake sobe u kojoj su pacijenti boravili, kao i iz dvije česme i ledomata na katu kardiohirurgije.
Sva četiri pacijenta su "aktivno liječena antimikobakterijskom terapijom s više lijekova", ali su tri od njih umrla, napisali su Klompas i kolege.
Istraživači su otkrili da su svi pacijenti bili na istom bolničkom nivou, ali nisu imali druge zajedničke faktore. Prilikom ispitivanja ledomata i dispenzera za vodu, primijetili su značajan rast mikobakterija na blokovima grozda, ali ne i drugdje.
Zatim su, koristeći sekvenciranje cijelog genoma, pronašli genetski identične elemente u fontanama i ledomatima na podu bolnice gdje su se nalazili zaraženi pacijenti. Voda koja vodi do automobila prolazi kroz prečistač vode filtriran ugljikom uz izlaganje ultraljubičastom svjetlu, za koje su istraživači otkrili da smanjuje nivo hlora u vodi, potencijalno podstičući mikobakterije da koloniziraju automobile.
Nakon što su visokorizični pacijenti prešli na sterilnu destilovanu vodu, pojačali održavanje aparata za vodu, isključili sistem za prečišćavanje, slučajeva više nije bilo.
„Ugradnja komercijalnih vodovodnih instalacija radi poboljšanja ukusa i minimiziranja mirisa vode za piće pacijenata može imati neželjene posljedice promicanja kolonizacije i razmnožavanja mikroba“, pišu istraživači. vodni resursi (npr. povećano recikliranje vode kako bi se smanjila potrošnja topline) mogu nenamjerno povećati rizik od infekcije pacijenata iscrpljivanjem zaliha hlora i poticanjem mikrobnog rasta.”
Klompas i kolege zaključili su da njihova studija "pokazuje rizik od neželjenih posljedica povezanih sa sistemima dizajniranim da poboljšaju korištenje vode u bolnicama, sklonost mikrobnoj kontaminaciji leda i fontana za piće i rizik koji to predstavlja za pacijente." podrška programima upravljanja vodama za praćenje i prevenciju bolničkih mikobakterijskih infekcija.
"Šire gledano, naše iskustvo potvrđuje potencijalne rizike upotrebe vode i leda iz slavine u njezi ugroženih pacijenata, kao i potencijalnu vrijednost novih inicijativa za minimiziranje izloženosti ugroženih pacijenata vodi i ledu iz slavine tokom rutinske njege", napisali su. .